一种复杂的血型系统：Lutheran 血型
Lutheran 血型是一种血型系统。第一例抗 Lu a 发现于 1946 年，并不常见，一般为自然发生的盐水凝集素。由于 Lutheran 抗原在出生时发育不完全，没有因 Lu a 抗体引起新生儿溶血病的案例。但是抗 Lu b 通过输血或妊娠暴露于相应的抗原可导致抗体产生，且可能导致轻微的新生儿溶血病。
遗传特征
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Lutheran 血型是一种血型系统。第一例抗 Lu a 发现于 1946 年，并不常见，一般为自然发生的盐水凝集素。由于 Lutheran 抗原在出生时发育不完全，没有因 Lu a 抗体引起新生儿溶血病的案例。但是抗 Lu b 通过输血或妊娠暴露于相应的抗原可导致抗体产生，且可能导致轻微的新生儿溶血病。
MN血型系统是由兰德斯特勒和列维利两人在1927年发现的，它根据红细胞上所含M、N抗原的不同，将人体血液分为M型、N型和MN型三种。红细胞中含有M抗原的，是M型血；含有N抗原的，是N型血；红细胞中既有M抗原，又有N抗原的，是MN型血。MN血型个体与MN血型个体间的婚配，其后代有3种血型，MM型；MN型及NN型的表型，其比率为1:2:1。MN血型系统在临床上应用比较少，但是在法医的实践活动中应用广泛。
在欧美Kell和ABO、Rh 被并列为3大血型系统，在输血中具有较重要的意义，抗-K、抗-k都会引起溶血性输血反应。我国汉族人Kell血型系统虽大多数为kk，但产生抗K的可能 性仍然存在。一项运用抗-K、抗-k血型研究668例北京地区汉族人群的调查发现，K（＋）个体3例，基因频率为0.0022。 K/k血型源于rs8176058中的点突变，该突变基于Kell糖蛋白中的苏氨酸193（k抗原中）到蛋氨酸193（K抗原中）的氨基酸变化。K抗原比k抗原更能触发免疫反应。
Duffy血型是发现比较早的一种血型系统，1950年，Cusbush等人在一名多次输血导致溶血反应的患者血清中发现了Fya抗体，由于该患者姓Duffy，把这个新发现的血型命名为Duffy血型。一年后，Ikin等人发现了与Fya抗体相对应的Fyb抗体。1995年，国际输血协会将Duffy血型系统编号为008。Fya抗原与Fyb抗原在胎儿出生时就发育完全，在怀孕初期6-7周就可以检测到该抗原的存在。Duffy血型因其在临床应用中的重要意义而备受关注，最新研究显示，Duffy血型不仅与输血安全及母婴血型不合引起的新生儿溶血病有关，而且Duffy抗原可作为趋化因子在人类疟原虫受体、炎症、肿瘤、移植排斥等方面发挥作用。 Duffy 血型是位于细胞膜表面的糖蛋白，分子质量35000~50000，是一种趋化因子受体（DARC，Antigen Receptor for Chemokines）。Fya 和 Fyb 对多数蛋白水解酶敏感，经木瓜蛋白酶、无花果酶、菠萝酶、链霉蛋白酶和胰蛋白酶处理的红细胞能够完全破坏 Fya 和 Fyb 抗原。用血清学方法可以将 Duffy 血型分为 4 种常见表现型：Fy(a+b-)、Fy(a+b+)、Fy(a-b+) 和 Fy(a-b-)。研究表明，在非洲人中常见、亚洲人中几乎不存在的 Fy(a-b-)型个体对疟疾有免疫能力。
Kidd 血型是另一类血型系统。1951年，Allen 在一新生儿溶血病患儿的母亲血清中发现一新的抗体，称 抗-Jka，检出相应的 Jka 抗原。该母亲姓 Kidd，故被称为 Kidd 血型。1953年检出 Kidd 血型中的另一个抗原 Jkb，家系调查表明这两个抗原受控于同一座位上的二个显性基因。1959年Pinkerton 在菲律宾的西班牙-中国血统的后裔中，发现存在于Jk(a-b-)以外的所有红细胞上。 Jka 或 Jkb 红细胞接触到2 mol/L 尿素水溶液时，红细胞迅速肿胀，并变为球形而溶解。Jk(a-b-) 红细胞则显示皱缩呈钝锯齿状，溶解比较缓慢，这种现象是由于 Kidd 抗原在红细胞膜的脂质双层管道的蛋白质上，能主动运输尿素出入红细胞。有报道尿素通过 Jk(a-b-) 红细胞膜的速度较正常红细胞慢1000倍。在人群中，Jk(a-b-) 的个体极为罕见，其他类型则在中国人群中均有分布。
在刚刚过去的 2017 年美国心脏病协会大会期间，来自美国犹他州山间医疗中心心脏研究所的科学家报道，通过对该机构过去14年间的病患数据研究发现，在 PM2.5 暴露后，A 型、B 型、ABO 型的人发生急性心血管疾病事件的概率较 O 型的人更高。进一步分析发现，决定血型的 ABO 基因上的一个位点 rs687289 的基因型不同导致了这种差异。rs687289 为 GG 基因型的人（高概率为 O 型血）在PM 2.5下发生急性心血管事件的风险更低。
SLC4A1 基因决定了一个人的 Diego 血型类型。该基因编码了一种能够在血红细胞内外转运铁离子的蛋白，并且对红细胞是否能够将代谢产生的二氧化碳输送到肺里并排出体外起到了关键作用。 The SLC4A1 gene determines the Diego blood group. It makes a protein that transports ions in and out of red blood cells and plays an essential role in enabling the red blood cells to transport the waste product carbon dioxide to the lungs, where it can be removed from the body. 不同的 Diego 血型类型进行输血时产生的免疫反应可能会造成中度到严重的输血反应，并且会在新生儿中造成溶血反应。 Immune responses to blood mismatched for the Diego blood group can cause moderate to severe transfusion reactions and mild to severe hemolytic disease of the newborn.
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